køb Dilaudid Hydromorphone 8 mg

 

køb Dilaudid Hydromorphone 8 mg også kendt som dihydromorphinon, og sælges blandt andet under mærkerne Dilaudid, er en centralt virkende smertestillende medicin i opioidklassen. Det er et derivat af morfin; for at være specifik er det en hydrogeneret keton deraf. Til sammenligning er hydromorfon for morfin, som hydrocodon er for kodein – det vil sige et semisyntetisk lægemiddel. I medicinske termer er det et opioid smertestillende middel og juridisk set et narkotikum. Hydromorfon bruges ofte i hospitalsmiljøer, normalt intravenøst ​​(IV), fordi dets biotilgængelighed er meget lav oralt, rektalt og intranasalt. Sublingual administration (under tungen) er sædvanligvis overlegen i forhold til at synke for biotilgængelighed og virkninger; Dog er Dilaudid Hydromorphone 8 mg bitter og hydrofil som de fleste opiater, ikke lipofile, så det absorberes dårligt og langsomt gennem mundmembranerne. [3]

 

Dilaudid Hydromorphone 8 mg er meget mere opløseligt i vand end morfin, og derfor kan hydromorfonopløsninger fremstilles til at levere lægemidlet i et mindre volumen vand. Hydrochloridsaltet er opløseligt i tre dele vand, mens et gram morfinhydrochlorid opløses i 16 ml vand; til alle almindelige formål kan det rene pulver til hospitalsbrug bruges til at fremstille opløsninger af praktisk talt enhver koncentration. Når først pulveret er kommet på gaden, betyder denne meget lille mængde pulver, der er nødvendig til en dosis, at overdoser er sandsynlige for dem, der forveksler det med heroin eller andre pulveriserede stoffer, især dem, der allerede er blevet skåret eller ‘trådt på’. [4]

 

Meget små mængder hydromorfon påvises i analyser af opium i sjældne tilfælde; det ser ud til at være produceret af planten under omstændigheder og ved processer, der ikke er forstået i øjeblikket, og kan omfatte bakteriers virkning. En lignende proces eller andre metaboliske processer i planten kan meget vel være ansvarlige for de meget lave mængder af hydrocodon, der også findes i sjældne tilfælde i opium- og alkaloidblandinger afledt af opium. Dihydrocodein, oxymorphol, oxycodon, oxymorphone, metopone og muligvis andre derivater af morfin og hydromorfon er også til stede i spormængder som opium.

 

Bivirkninger af Dilaudid Hydromorphone 8 mg

 

De skadelige virkninger af Dilaudid Hydromorphone 8 mg svarer til virkningerne af andre stærke opioidanalgetika, såsom morfin og heroin. De største risici ved hydromorfon omfatter dosisrelateret respirationsdepression, urinretention, bronkospasme og nogle gange kredsløbsdepression. [5] Almindelige bivirkninger omfatter svimmelhed, svimmelhed, sedation, kløe, forstoppelse, kvalme, opkastning, hovedpine, svedtendens og hallucinationer. [5] Disse symptomer er almindelige hos ambulante patienter og hos dem, der ikke oplever stærke smerter.

 

Samtidig brug af Dilaudid Hydromorphone 8 mg med andre opioider, muskelafslappende midler, beroligende midler, beroligende midler og generel anæstesi kan forårsage en signifikant stigning i respirationsdepression, udvikle sig til koma eller død. Indtagelse af benzodiazepiner (såsom diazepam) sammen med hydromorfon kan øge bivirkninger såsom svimmelhed og koncentrationsbesvær. [6] Hvis samtidig brug af disse lægemidler er påkrævet, kan dosisjusteringer foretages. [7]

 

Et særligt problem, der kan opstå med hydromorfon, er utilsigtet administration i stedet for morfin på grund af en sammenblanding mellem lignende navne, enten når recepten udskrives, eller når lægemidlet udleveres. Dette har ført til flere dødsfald og kræver, at hydromorfon distribueres i klart anderledes emballager end morfin for at undgå forvirring. [8] [9]

 

Massive overdoser er sjældent observeret hos opioid-tolerante individer, men når de opstår, kan de føre til kredsløbssammenbrud. Symptomer på overdosering omfatter respirationsdepression, døsighed, der fører til koma og nogle gange død, svind af skeletmuskler, lav puls og faldende blodtryk. I tilfælde af overdosering, tag patienten på skadestuen eller ring 911. På hospitalet får personer med en hydromorfonoverdosis støttende behandling, såsom hjælp til ventilation for at give ilt, enterisk behandling med aktivt kul gennem en nasogastrisk sonde. Opioidantagonister, såsom naloxon, kan også indgives samtidig med supplerende oxygen. Det virker ved at vende virkningerne af hydromorfon. Det administreres kun i nærvær af betydelig respirationsdepression og kredsløbsdepression. [7]

Et særligt problem, der kan opstå med hydromorfon, er utilsigtet administration i stedet for morfin på grund af en sammenblanding mellem lignende navne, enten når recepten udskrives, eller når lægemidlet udleveres. Dette har ført til flere dødsfald og kræver, at hydromorfon distribueres i klart anderledes emballager end morfin for at undgå forvirring. [8] [9]

 

Massive overdoser er sjældent observeret hos opioid-tolerante individer, men når de opstår, kan de føre til kredsløbssammenbrud. Symptomer på overdosering omfatter respirationsdepression, døsighed, der fører til koma og nogle gange død, svind af skeletmuskler, lav puls og faldende blodtryk. I tilfælde af overdosering, tag patienten på skadestuen eller ring 911. På hospitalet får personer med en hydromorfonoverdosis støttende behandling, såsom hjælp til ventilation for at give ilt, enterisk behandling med aktivt kul gennem en nasogastrisk sonde. Opioidantagonister, såsom naloxon, kan også indgives samtidig med supplerende oxygen. Det virker ved at vende virkningerne af hydromorfon. Det administreres kun i nærvær af betydelig respirationsdepression og kredsløbsdepression. [7]

 

Virkningerne af overdosering kan blive overdrevet ved dosisdumping, hvis medicinen tages med alkohol. [10]

 

Sukkertrang i forbindelse med brug af hydromorfon er resultatet af et glukose-nedbrud efter forbigående post-injektion hyperglykæmi eller et mindre dybt fald i blodsukkeret over en time, til fælles med morfin, heroin, kodein og andre opiater.

 

Som med andre opioider forårsager hydromorfon (især ved kraftig kronisk brug) ofte midlertidig hypogonadisme eller hormonel ubalance. [11]