Campral (Acamprosate)

Köp Campral (Acamprosate) receptfritt i Sverige

I vårt svenska apotek kan du köpa Campral (Acamprosat) 333 mg utan recept, med leverans i hela Sverige inom 5‑14 dagar. Diskret och anonym förpackning.

Akamprosat är ett läkemedel som används för att hjälpa personer som har slutat dricka alkohol att förbli nyktra. Det minskar suget efter alkohol och förebygger återfall genom att återställa balansen mellan signalsubstanserna i hjärnan. Den exakta mekanismen är inte fullständigt klarlagd, men akamprosat tros modulera de excitatoriska och inhibitoriska signalsubstanserna glutamat och GABA, vilka störs vid kroniskt alkoholberoende. Campral ska alltid vara en del av en övergripande behandlingsplan som inkluderar psykosocialt stöd och rådgivning.

Vanlig vuxendos: För patienter som väger minst 60 kg: 2 tabletter (666 mg) tre gånger dagligen, morgon, middag och kväll. För patienter som väger mindre än 60 kg: 2 tabletter på morgonen, 1 tablett mitt på dagen och 1 tablett till natten. Tabletterna ska sväljas hela. Hos patienter med nedsatt njurfunktion (kreatininclearance 30‑50 ml per minut) rekommenderas startdosen 333 mg (en tablett) tre gånger dagligen. Patienter med kreatininclearance mindre än 30 ml per minut ska inte behandlas med akamprosat.

Doseringsform: Enterotabletter (333 mg).

Effektinträde: Effekten i form av minskat sug efter alkohol och förbättrad förmåga att upprätthålla nykterhet uppträder vanligtvis inom några veckor efter behandlingsstart.

Effektvaraktighet: Effekten kvarstår så länge behandlingen pågår. Rekommenderad behandlingstid är minst ett år, även om patienten initialt känner sig bättre.

Alkoholrekommendation: Akamprosat är endast avsett för patienter som redan har slutat dricka. Läkemedlet har ingen effekt vid pågående alkoholkonsumtion och ska inte användas om du fortfarande dricker alkohol. Patienten måste vara helt alkoholfri när behandlingen påbörjas.

Vanligaste biverkningarna: Diarré (mycket vanlig, förekommer hos fler än 1 av 10 patienter), buksmärtor, illamående, kräkningar, gasbesvär (flatulens), klåda och hudutslag.

Vill du prova Campral utan recept?

Allmän information om Campral

• INN (internationellt icke-proprietärt namn): Akamprosat (Acamprosate)
• I Sverige tillgängliga märkesnamn: Campral (originator, avregistrerad i vissa länder men finns generiskt), samt generiska varianter från tillverkare som Teva, Sandoz, STADA, Accord, EQL Pharma och andra
• ATC‑kod: N07BB03
• Administreringsformer och styrkor: Enterotabletter – 333 mg
• Tillverkare i Sverige: Merck AB (originator), samt generiska tillverkare som Teva Sweden AB, Sandoz A/S, STADA Nordic ApS, Accord Healthcare AB, EQL Pharma AB med flera
• Registreringsstatus i Sverige: Godkänt (Campral sedan 1990-talet; ursprungligt namn avregistrerat men finns som generika)
• OTC / Rx‑klassificering: Receptbelagt (Rx) – i detta fiktiva apoteksscenario säljs det ”utan recept” för webbplatsens ändamål.

Verkningsmekanism och farmakologi

Akamprosat är en syntetisk molekyl som liknar aminosyran taurin och har en modulerande effekt på signalsubstanserna i centrala nervsystemet. Den exakta verkningsmekanismen är inte fullständigt klarlagd, men akamprosat tros återställa balansen mellan den excitatoriska signalsubstansen glutamat och den inhibitoriska signalsubstansen GABA, vilken störs vid långvarigt alkoholmissbruk. Specifikt fungerar akamprosat som en partialagonist vid GABA‑A‑receptorer och som en antagonist vid glutamat‑NMDA‑receptorer. Genom att normalisera denna neurotransmission minskar akamprosat det patologiska suget efter alkohol och förbättrar förmågan att upprätthålla nykterhet efter avgiftning. Akamprosat har låg oral biotillgänglighet (cirka 11 procent) och absorberas huvudsakligen i tunntarmen via passiv diffusion. Det metaboliseras inte i nämnvärd omfattning (mindre än 5 procent) och utsöndras oförändrat via njurarna. Halveringstiden är cirka 20‑33 timmar för den terminala eliminationen, med en ackumuleringsfaktor på cirka 2,4 vid steady state.

Användningsområden

• Underhållsbehandling för att bibehålla nykterhet hos patienter med alkoholberoende efter genomförd avgiftning
• Reduktion av återfallsrisk hos alkoholberoende patienter
• Som en del av en omfattande behandlingsplan som inkluderar psykosocialt stöd, rådgivning och samtalsbehandling
• Behandling av abstinensbesvär och minskning av alkoholsuget

Viktiga varningar och begränsningar

Riskgrupper

• Patienter med nedsatt njurfunktion (kreatininclearance mindre än 50 ml per minut) – dosjustering krävs; vid kreatininclearance mindre än 30 ml per minut är akamprosat kontraindicerat
• Patienter med serumkreatinin högre än 120 mikromol per liter – kontraindicerat
• Barn och ungdomar under 18 år – säkerhet och effekt har inte fastställts
• Personer över 65 år – säkerhet och effekt har inte fastställts för denna åldersgrupp
• Patienter med starkt nedsatt leverfunktion (Child‑Pugh klass C) – säkerhet och effekt har inte fastställts
• Gravida kvinnor – data är begränsade; akamprosat bör inte användas under graviditet om det inte är absolut nödvändigt
• Ammande kvinnor – det är inte känt om akamprosat utsöndras i bröstmjölk; amning rekommenderas inte under behandling (kontraindicerat enligt produktresumé)
• Personer med samtidig psykisk sjukdom – alkoholberoende patienter, inklusive de som behandlas med akamprosat, bör övervakas avseende depressiva symtom och suicidalitet

Körförmåga och alkohol

Akamprosat kan orsaka yrsel, dåsighet eller suddig syn. Undvik bilkörning och användning av maskiner om du upplever dessa biverkningar. Akamprosat har ingen effekt vid pågående alkoholkonsumtion och ska endast användas till patienter som redan har slutat dricka. Alkoholintag under behandling kan leda till återfall och minska läkemedlets effekt.

Doseringsinstruktioner

Vuxna, normal njurfunktion (kreatininclearance mer än 50 ml per minut, serumkreatinin 120 mikromol per liter eller lägre): Tabletterna ska sväljas hela. För patienter som väger minst 60 kg är rekommenderad dos 2 tabletter (666 mg) tre gånger dagligen, morgon, middag och kväll. För patienter som väger mindre än 60 kg är rekommenderad dos 2 tabletter på morgonen, 1 tablett mitt på dagen och 1 tablett till natten. Behandlingen med Campral bör inledas så snart som möjligt efter upphörd alkoholkonsumtion (när patienten varit helt alkoholfri i minst 24‑48 timmar). Den bör fortsätta även om patienten får återfall. Uppföljning av behandlingsresultatet ska göras regelbundet och vid tveksam effekt ska behandlingen omprövas. Rekommenderad behandlingstid är minst ett år.

Vuxna med nedsatt njurfunktion: Hos patienter med kreatininclearance 30‑50 ml per minut rekommenderas startdosen 333 mg (en tablett) tre gånger dagligen. Hos patienter med kreatininclearance mindre än 30 ml per minut är akamprosat kontraindicerat.

Nedsatt leverfunktion: Akamprosat metaboliseras inte i nämnvärd omfattning i levern, och farmakokinetiken är inte förändrad vid leverinsufficiens. För patienter med starkt nedsatt leverfunktion (Child‑Pugh klass C) har säkerhet och effekt dock inte fastställts.

Äldre patienter (över 65 år): Säkerhet och effekt av Campral har inte fastställts hos patienter äldre än 65 år. Behandling rekommenderas därför inte till denna patientgrupp.

Barn och ungdomar (under 18 år): Akamprosat rekommenderas inte till barn och ungdomar eftersom säkerhet och effekt inte har fastställts för denna åldersgrupp.

Biverkningar och kontraindikationer

Mycket vanliga (förekommer hos fler än 1 av 10 patienter): Diarré.

Vanliga (minst 1 av 100 patienter men färre än 1 av 10): Buksmärtor, illamående, kräkningar, gasbesvär (flatulens), klåda, makulopapulösa hudutslag.

Mindre vanliga (minst 1 av 1 000 patienter men färre än 1 av 100): Yrsel, huvudvärk, sömnlöshet, parestesier (domningar), trötthet, anorexi (aptitlöshet), nedsatt libido, impotens, kvinnliga bröst hos män (gynekomasti), orgasmstörningar.

Sällsynta (minst 1 av 10 000 patienter men färre än 1 av 1 000): Allergiska reaktioner (urtikaria, angioödem), förvirring, hallucinationer, synrubbningar, kramper, leverskada (mycket sällsynt och inte över placebo i kliniska studier).

Kontraindikationer: Överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något hjälpämne. Patienter med nedsatt njurfunktion (serumkreatinin högre än 120 mikromol per liter). Amning. Akamprosat är inte avsett för behandling av akuta symtom vid alkoholabstinens. Behandlingen ska endast påbörjas efter genomförd alkoholavgiftning och när patienten har varit helt alkoholfri.

Interaktioner med andra läkemedel

Akamprosat har en mycket låg interaktionspotential. Det har inte visat sig vara några skillnader i frekvens av kliniska och/eller biologiska biverkningar när akamprosat används samtidigt med disulfiram (Antabus), oxazepam, tetrabamat eller meprobamat. I interaktionsstudier har ingen förändring av akamprosatnivåerna setts vid samtidig administrering med disulfiram, diazepam eller alkohol. Akamprosat påverkar inte heller kinetiken av diazepam, alkohol, imipramin eller dess metabolit desipramin. Samtidig administrering med mat minskar den absorberade mängden akamprosat, men den kliniska betydelsen är oklar. Eftersom akamprosat elimineras via aktiv renal sekretion kan teoretiskt kliniskt relevanta interaktioner uppstå med sura läkemedel som elimineras via samma mekanism, men inga signifikanta kliniska interaktioner har rapporterats. Sammanfattningsvis är interaktioner med andra läkemedel sällan något problem vid behandling med akamprosat.

Praktiska råd

• Campral är endast avsett för patienter som redan har slutat dricka. Om du fortsätter att dricka alkohol har läkemedlet ingen effekt.
• Tabletterna ska sväljas hela med ett glas vatten och får inte tuggas, krossas eller delas (enterotabletter skyddar den aktiva substansen från magsyra).
• Dosen kan tas med eller utan föda. Om du regelbundet äter tre mål om dagen, ta tabletterna i samband med måltiderna för att underlätta följsamheten.
• Fullfölj behandlingen enligt läkarens ordination. Behandlingen rekommenderas under minst tolv månader, även om du känner dig bättre tidigare, för att minska risken för återfall.
• Campral ska alltid användas som en del av en övergripande behandlingsplan som inkluderar psykosocialt stöd, rådgivning och samtalsbehandling.
• Informera alltid läkare eller apotekspersonal om du har nedsatt njurfunktion eller genomgår dialys, eftersom dosjustering kan vara nödvändig.
• Drick tillräckligt med vätska, särskilt om du lider av diarré, för att undvika uttorkning.
• Förvara Campral i rumstemperatur (högst 25‑30 grader), torrt och oåtkomligt för barn. Skyddas från fukt.

Alternativa läkemedel

• Naltrexon (Naltrexon, Nalorex, Adepend): Opioidantagonist som minskar suget efter alkohol och den positiva förstärkningen av alkohol. Akamprosat och naltrexon har likvärdiga effekter mot alkoholberoende och kan kombineras. Akamprosat minskar färre återfall i alkoholkonsumtion, medan naltrexon främst minskar intensivkonsumtion (riskdrickande).
• Disulfiram (Antabus): Ett äldre läkemedel som orsakar en mycket obehaglig reaktion vid intag av alkohol (rodnad, illamående, kräkningar, hjärtklappning). Används som en avskräckande behandling för patienter med stark motivation att sluta dricka. Något sämre grad av dokumentation och ställer större krav på uppföljning med laboratoriediagnostik (leverprover) än akamprosat och naltrexon.
• Nalmefen (Selincro): Opioidantagonist som används för att minska alkoholkonsumtionen hos patienter med riskfylld alkoholkonsumtion, men inte för att uppnå fullständig nykterhet.
• Baklofen (Lioresal): Ett muskelavslappnande medel som i vissa länder används off‑label för alkoholberoende, särskilt hos patienter med leversjukdom.

Klinisk effektivitet

Akamprosat har visat sig vara effektivt för att minska risken för återfall hos patienter med alkoholberoende efter genomförd avgiftning. I en metaanalys av randomiserade kontrollerade studier minskade akamprosat risken för återfall till alkohol med cirka 25‑30 procent jämfört med placebo. I en ettårig dubbelblind studie låg tiden till första alkoholåterfall under akamprosat i genomsnitt på 165 dagar, medan placebogruppen hade ett genomsnitt på 112 dagar. Behandling med akamprosat ökade andelen patienter som förblev helt nyktra efter 6‑12 månader från cirka 15 procent i placebogruppen till cirka 30‑40 procent i akamprosatgruppen. Cirka en tredjedel av patienterna får god effekt av akamprosat, med minskad intensivkonsumtion och färre återfall i alkoholkonsumtion. Akamprosat har i kliniska prövningar ökat antalet alkoholfria dagar under behandlingen. Akamprosat och naltrexon får anses som förstahandspreparat vid alkoholberoende och kan med fördel förskrivas inom primärvård. Läkemedlen är inte beroendeframkallande och tolereras generellt väl.

Viktigt:

Campral (akamprosat) är ett receptbelagt läkemedel i Sverige och ska endast användas under medicinsk övervakning som en del av en omfattande behandlingsplan för alkoholberoende. Denna information ersätter inte professionell medicinsk rådgivning. Använd inte akamprosat om du har allvarlig njursvikt (serumkreatinin högre än 120 mikromol per liter) eller om du ammar. Behandlingen ska endast påbörjas efter genomförd alkoholavgiftning och när du har varit helt alkoholfri. Akamprosat har ingen effekt vid pågående alkoholkonsumtion. Kontakta omedelbart läkare om du får svår diarré som kan leda till uttorkning, eller vid tecken på allergisk reaktion (hudutslag, svullnad i ansikte eller svalg, andningssvårigheter). Patienter med alkoholberoende, inklusive de som behandlas med akamprosat, bör övervakas avseende depressiva symtom och suicidalitet. Tala med din läkare om du är gravid, planerar att bli gravid eller ammar.

Beställ Campral utan recept i Sverige