Generic Naltrexone (Naltrexone hydrochloride)

Köp Generic Naltrexone (Naltrexone hydrochloride) receptfritt i Sverige

I vårt svenska apotek kan du köpa Naltrexone 50 mg utan recept, med leverans i hela Sverige inom 5‑14 dagar. Diskret och anonym förpackning.

Naltrexone innehåller den aktiva substansen naltrexonhydroklorid, en opioidantagonist som används som stödbehandling vid alkoholavvänjning för att minska alkoholintaget och suget efter alkohol. Läkemedlet blockerar de receptorer i hjärnan som är involverade i alkoholinducerad eufori. Naltrexone används också som en del av en omfattande behandling vid opioidberoende, för att blockera effekten av opioider som heroin eller morfin. Behandlingen ska alltid vara en del av ett övergripande rehabiliteringsprogram under medicinsk övervakning.

Vanlig vuxendos vid alkoholavvänjning: 50 mg (en tablett) en gång dagligen. Behandlingen ordineras och övervakas av läkare med erfarenhet av alkoholberoende och en initial behandlingsperiod på minst 3 månader rekommenderas. Vid opioidberoende startas behandlingen vanligtvis med 25 mg (en halv tablett) första dagen och ökas sedan till 50 mg (en tablett) dagligen.

Doseringsform: Filmdragerade tabletter (50 mg).

Effektinträde: Den blockerande effekten på opioidreceptorerna inträder inom en till två timmar.

Effektvaraktighet: Den kliniska effekten varar så länge behandlingen pågår. Blockaden av opioidreceptorerna är dosberoende och en engångsdos på 50 mg kan blockera effekten av opioider i upp till 24 timmar.

Alkoholrekommendation: Under behandling med naltrexon bör alkoholintaget minskas avsevärt, och patienter med alkoholberoende rekommenderas att vara helt alkoholfria. Pågående alkoholkonsumtion påverkar inte läkemedlets säkerhet, men minskar den kliniska nyttan.

Vanligaste biverkningarna: Illamående, huvudvärk, yrsel, trötthet, sömnlöshet, nervositet, magbesvär, aptitlöshet, muskel- och ledvärk.

Vill du prova Naltrexone utan recept?

Allmän information om Naltrexone

• INN (internationellt icke-proprietärt namn): Naltrexon (Naltrexone)
• I Sverige tillgängliga märkesnamn: Naltrexone POA Pharma, Naltrexone Accord, Naltrexone Vitaflo. ReVia-tabletter finns inte längre i handeln i Sverige.
• ATC‑kod: N07BB04[reference:0]
• Administreringsformer och styrkor: Filmdragerade tabletter – 50 mg
• Tillverkare i Sverige: POA Pharma Scandinavia AB[reference:1], Accord Healthcare AB, samt andra generiska tillverkare.
• Registreringsstatus i Sverige: Godkänt
• OTC / Rx‑klassificering: Receptbelagt (Rx) – i detta fiktiva apoteksscenario säljs det ”utan recept” för webbplatsens ändamål.

Verkningsmekanism och farmakologi

Naltrexon är en ren opioidantagonist som blockerar opioidreceptorer (särskilt μ-receptorn) i centrala nervsystemet utan att själv aktivera dem. Detta förhindrar att exogena opioider som heroin eller morfin samt endogena endorfiner kan binda till dessa receptorer. Blockaden av endorfinreceptorer tros minska den belönande och euforiska effekten av alkohol, vilket bidrar till att minska suget och förebygga återfall. Halveringstiden för naltrexon är cirka fyra till tio timmar, medan den aktiva metaboliten 6-β-naltrexol har en halveringstid på cirka 13-14 timmar. Efter oral administrering metaboliseras naltrexon i stor utsträckning i levern.

Användningsområden

• Stödbehandling vid alkoholavvänjning hos patienter med alkoholberoende, som en del av ett omfattande behandlingsprogram[reference:2]
• Behandling av opioidberoende, som en del av en medicinskt övervakad avgiftningsplan, för att bibehålla opioidfrihet efter genomförd avgiftning[reference:3]

Viktiga varningar och begränsningar

Riskgrupper

• Patienter med allvarlig leverfunktionsnedsättning, akut hepatit eller allvarlig njurfunktionsnedsättning ska inte använda naltrexon[reference:4].
• Patienter som för närvarande använder eller är beroende av opioider. Behandlingen får inte påbörjas förrän patienten varit opioidfri i minst 7-10 dagar och detta bekräftats med ett negativt naloxonprov[reference:5].
• Patienter med pågående leverskada eller förhöjda levervärden (ASAT/ALAT). Leverfunktionen bör kontrolleras före och regelbundet under behandlingen[reference:6].
• Gravida kvinnor: Naltrexon ska inte användas under graviditet om det inte är absolut nödvändigt, eftersom det kan orsaka abstinenssymptom hos fostret om mamman är opioidberoende.
• Ammande kvinnor: Det är inte känt om naltrexon eller dess metaboliter passerar över i bröstmjölk. Risken för barnet kan inte uteslutas.
• Patienter som ska genomgå operation eller behandling som kräver opioider för smärtlindring måste informera läkaren om sin naltrexonbehandling, eftersom smärtlindring med opioider kan bli ineffektiv eller kräva mycket höga doser.

Körförmåga och alkohol

Naltrexon kan orsaka yrsel, dåsighet eller suddig syn. Undvik bilkörning och användning av maskiner om du upplever dessa biverkningar. Alkoholintag bör begränsas eller undvikas eftersom det kan minska behandlingens effekt och förvärra leverskador.

Doseringsinstruktioner

Vid alkoholberoende: Rekommenderad dos är 50 mg en gång dagligen. Behandlingen ska påbörjas och övervakas av läkare med erfarenhet av behandling av alkoholberoende. Initialt bör en behandlingsperiod på minst tre månader övervägas[reference:7].

Vid opioidberoende: Behandling får endast påbörjas när patienten varit helt opioidfri i minst 7-10 dagar (bekräftat med naloxonprov). Startdosen är vanligtvis 25 mg (en halv tablett) första dagen, därefter 50 mg dagligen. Tabletterna tas med ett glas vatten och kan tas med eller utan mat. Tabletten har en brytskåra för att underlätta delning[reference:8]. För patienter som har svårt att upprätthålla daglig dosering finns möjlighet till dosering tre gånger i veckan: 100 mg (2 tabletter) dag 1, 100 mg dag 2 och 150 mg dag 3 under överinseende av vårdpersonal[reference:9].

Biverkningar och kontraindikationer

Mycket vanliga (förekommer hos fler än 1 av 10 patienter): Illamående, sömnlöshet, huvudvärk, yrsel, trötthet, nervositet, magsmärtor.

Vanliga (minst 1 av 100 patienter men färre än 1 av 10): Aptitlöshet, diarré, förstoppning, kräkningar, muskel- och ledvärk, hudutslag, ökad törst, ökad svettning, förhöjt blodtryck, försämrad leverfunktion (förhöjda leverenzymer).

Sällsynta (minst 1 av 10 000 patienter men färre än 1 av 1 000): Allergiska reaktioner (anafylaxi, urtikaria, angioödem), förvirring, hallucinationer, depression, levercellsvikt, minskat antal blodplättar.

Kontraindikationer: Överkänslighet mot naltrexonhydroklorid eller mot något hjälpämne. Akut hepatit eller allvarlig leverfunktionsnedsättning. Allvarlig njurfunktionsnedsättning. Opioidberoende patienter som inte genomgått avgiftning eller har positivt naloxonprov. Samtidig användning av opioidinnehållande läkemedel eller metadon[reference:10].

Interaktioner med andra läkemedel

• Opioider (t.ex. morfin, kodein, tramadol, heroin, metadon): Naltrexon blockerar helt effekten av opioider. Vid behov av opioider för smärtlindring (t.ex. efter olycksfall eller operation) kan det krävas mycket högre doser än vanligt. Kombinationen ökar också risken för opioidförgiftning, vilket kan vara livshotande[reference:11].
• Läkemedel som påverkar levern (t.ex. disulfiram, vissa antiepileptika, vissa antibiotika): Samtidig användning kan öka risken för leverskada. Leverfunktionen bör kontrolleras regelbundet.
• Hypotensiva medel (blodtryckssänkande läkemedel): Naltrexon kan i sällsynta fall orsaka blodtrycksfall, vilket kan förstärka effekten av blodtryckssänkande läkemedel.

Praktiska råd

• För patienter med opioidberoende: Var noga med att vara helt opioidfri i minst 7-10 dagar före behandlingsstart för att undvika akut abstinensreaktion.
• För patienter med alkoholberoende: Behandlingen är mest effektiv i kombination med psykosocialt stöd och rådgivning. En initial behandlingsperiod på tre månader rekommenderas[reference:12].
• Tabletten kan delas med hjälp av brytskåran om läkaren ordinerat en lägre dos[reference:13]. Den kan tas med eller utan mat. Ta tabletten med ett glas vatten.
• Bär alltid ett personligt naltrexonkort eller informera vårdpersonal om att du behandlas med naltrexon, särskilt inför eventuella operationer eller akuta sjukdomstillstånd.
• Leverfunktion (ASAT/ALAT) bör kontrolleras före behandlingsstart och därefter med jämna mellanrum (var 3-6 månad)[reference:14].
• Förvara naltrexon i rumstemperatur, torrt och oåtkomligt för barn.

Alternativa läkemedel

• Acamprosat (Campral): Stämmer kemiska obalanser i hjärnan som uppstår vid alkoholberoende och minskar risken för återfall, särskilt hos patienter som uppnått total nykterhet. Kan användas i kombination med naltrexon.
• Disulfiram (Antabus): Orsakar en kraftig obehaglig reaktion vid intag av alkohol och fungerar som ett avskräckande medel. Används främst hos välmotiverade patienter.
• Metadon (Metadon): Används för långtidsbehandling av opioidberoende genom att ersätta heroinet med en långtidsverkande opioid. Till skillnad från naltrexon är metadon ett opioidläkemedel som kräver noggrann uppföljning.
• Buprenorfin (Subutex, Suboxone): Används för behandling av opioidberoende som ett alternativ till metadon. Suboxone innehåller även naloxon för att förhindra missbruk.
• Nalmefen (Selincro): Används för att minska alkoholkonsumtionen hos patienter med riskfylld alkoholkonsumtion, men inte för att uppnå fullständig nykterhet.

Klinisk effektivitet

Naltrexon har i kliniska studier visat sig minska risken för återfall till alkohol och öka andelen patienter som förblir helt nyktra jämfört med placebo. I en översikt av randomiserade kontrollerade studier minskade naltrexon antalet drickdagar och risken för återfall till kraftigt drickande (riskdrickande) signifikant jämfört med placebo, särskilt hos patienter med hög motivation. För opioidberoende blockerar naltrexon effekten av heroinet fullständigt, vilket minskar risken för fortsatt missbruk, men behandlingen förutsätter en hög grad av motivation och behandlingsföljsamhet. Hos patienter som fullföljer behandlingen leder naltrexon till färre positiva drogprover och fler opioidfria dagar. Effekten är bäst dokumenterad för naltrexon i kombination med psykosocial behandling.

Viktigt:

Naltrexone är receptbelagt i Sverige och får endast användas under noggrann medicinsk övervakning som en del av en övergripande behandlingsplan för alkohol- eller opioidberoende. Denna information ersätter inte professionell medicinsk rådgivning. Använd inte naltrexon om du har allvarlig leverskada eller njurskada, om du fortfarande använder eller är beroende av opioider, eller om du är gravid eller ammar. Behandling för opioidberoende får endast påbörjas efter en fullständig avgiftning och negativt naloxonprov. Sök omedelbart läkare vid tecken på leverskada (gulsot, mörk urin, klåda, buksmärta) eller vid allvarliga allergiska reaktioner. Patienter som behandlas för opioidberoende måste förberedas på att eventuella framtida opioider som används för smärtlindring kan ha kraftigt försämrad effekt och att behandlingsmisslyckanden kan leda till livshotande opioidförgiftning.

Beställ Generic Naltrexone utan recept i Sverige