Generic Silvitra (Sildenafil Citrate 100 mg + Vardenafil 20 mg)

Köp Generic Silvitra (Sildenafil Citrate 100 mg + Vardenafil 20 mg) receptfritt i Sverige

I vårt svenska apotek kan du köpa Silvitra (Sildenafil Citrate 100 mg + Vardenafil 20 mg) 100/20 mg utan recept, med leverans inom 5–14 dagar i hela Sverige. Diskret och anonym förpackning.

Vad är Silvitra?

Silvitra tabletter används för behandling av erektil dysfunktion hos vuxna män. Läkemedlet är en kombinationsprodukt som innehåller två potenta PDE5-hämmare: sildenafilcitrat 100 mg och vardenafil 20 mg. Båda substanserna fungerar genom att hämma enzymet fosfodiesteras typ 5 i penis svällkroppar, vilket ökar nivåerna av cykliskt GMP. Detta leder till avslappning av glatt muskulatur i blodkärlen, ökat blodflöde till penis vid sexuell stimulering, och underlättar att få och behålla en erektion. Kombinationen av två PDE5-hämmare i en tablett är avsedd att ge en synergistisk effekt med snabbare insättande verkan från vardenafil och långvarig effekt från sildenafil.

Vanlig dos av Silvitra är 1 tablett vid behov, cirka 30–60 minuter före planerad sexuell aktivitet. Maximal rekommenderad doseringsfrekvens är en gång dagligen.

Läkemedelsformen är filmdragerade tabletter för oral administrering.

Tiden för effekt är 20–60 minuter efter intag. Vardenafilet bidrar med snabbare effektinsättande, medan sildenafilet ger en verkningsduration på 4–6 timmar.

Verkningstiden är 4–6 timmar för sildenafildelen. Effekten avtar gradvis därefter.

Alkohol i måttliga mängder påverkar inte Silvitra direkt, men överdriven alkoholkonsumtion kan försämra förmågan att få erektion och öka risken för ortostatisk hypotension och yrsel.

Den vanligaste biverkningen är huvudvärk, ansiktsrodnad, nästäppa, dyspepsi, yrsel och dimsyn. Kombinationen av två PDE5-hämmare kan öka frekvensen och intensiteten av dessa biverkningar jämfört med monoterapi.

Skulle du vilja prova Silvitra utan recept?

Kritiska varningar och restriktioner

Silvitra får absolut inte kombineras med nitrater eller kväveoxiddonatorer som nitroglycerin, isosorbidmononitrat, isosorbiddinitrat eller amylnitrit. Denna kombination kan leda till ett dramatiskt och livshotande blodtrycksfall. Patienter som behandlas med nitrater mot angina pectoris får under inga omständigheter använda Silvitra. Huvudvärk, ansiktsrodnad, nästäppa och dyspepsi är mycket vanligt förekommande. Allergiska reaktioner kan uppstå vid överkänslighet mot sildenafil, vardenafil eller andra ingredienser. Plötslig synförlust på grund av icke-arteritisk främre ischemisk optikusneuropati har rapporterats i sällsynta fall, och patienter ska omedelbart avbryta behandlingen och söka vård om detta inträffar. Plötslig hörselförlust har också rapporterats. Priapism, en smärtsam erektion som varar längre än 4 timmar, är en sällsynt men allvarlig biverkning som kräver omedelbar medicinsk behandling för att undvika permanent skada. Silvitra är kontraindicerat vid allvarlig hjärtsvikt, instabil angina, nyligen genomgången hjärtinfarkt eller stroke, okontrollerad hypertoni och svår hypotoni. Patienter med anatomiska deformationer av penis, sicklecellanemi, multipelt myelom eller leukemi löper ökad risk för priapism. Samtidig användning av andra PDE5-hämmare, alfa-blockerare eller starka CYP3A4-hämmare kräver särskild försiktighet. Silvitra är inte avsett för kvinnor eller barn under 18 år.

Grundläggande information om Silvitra

• INN (Internationellt generiskt namn): Sildenafil Citrate + Vardenafil
• Tillgängliga varumärken i Sverige: Silvitra (kombinationsprodukt, tillgänglig via internationella apotek)
• ATC-kod: G04BE (PDE5-hämmare i kombination)
• Former och doseringar: Filmdragerade tabletter 100 mg sildenafil + 20 mg vardenafil
• Tillverkare i Sverige: Diverse internationella tillverkare, produkten är inte registrerad i Sverige
• Registreringsstatus i Sverige: Ej registrerat, tillgängligt via import
• Klassificering receptfri/receptbelagd: Receptbelagt (motsvarande singelpreparat)

Högriskgrupper (äldre, barn, graviditet)

Högriskgrupper som äldre och patienter med underliggande sjukdomar bör iaktta särskild försiktighet vid användning av Silvitra. Det är viktigt att övervaka följande symtom:

Huvudvärk, ansiktsrodnad, yrsel, nästäppa, dyspepsi, dimsyn, ljuskänslighet och i sällsynta fall bröstsmärta, synförlust eller hörselförlust. Äldre män över 65 år kan ha högre plasmakoncentrationer av både sildenafil och vardenafil och löper ökad risk för biverkningar.

I dessa populationer inkluderar särskilda indikationer: äldre män ska överväga lägre doser av singelpreparat snarare än kombinationsprodukter, och vara särskilt uppmärksamma på biverkningar. Kombinationen av två fulla doser PDE5-hämmare är inte studerad för äldre och kan vara olämplig. Patienter med nedsatt leverfunktion ska använda lägre doser. Vid svårt nedsatt njurfunktion är maximal dos begränsad. Silvitra är inte indicerat för kvinnor och används inte under graviditet eller amning. Barn och ungdomar under 18 år ska inte använda produkten.

Interaktion med dagliga aktiviteter (arbete, bilkörning)

Silvitra kan påverka förmågan att köra bil eller arbeta genom yrsel, dimsyn och ljuskänslighet. Dessa biverkningar kan vara mer uttalade med kombinationsprodukten än med singelpreparat. Det är viktigt att beakta följande situationer:

Om du upplever yrsel, dimsyn eller förändrat färgseende efter intag av Silvitra ska du undvika bilkörning och arbete med tunga maskiner. De flesta män påverkas inte allvarligt, men den kombinerade effekten av två PDE5-hämmare kan öka risken för synbiverkningar. Alkohol i överdrivna mängder kan förstärka yrsel och blodtrycksfall. Kombinera absolut inte Silvitra med nitrater eller poppers.

Vanliga frågor – "Kan jag köra bil efter intag?"

Svaret på denna fråga är i de flesta fall ja, men med ökad försiktighet jämfört med singelpreparat. Silvitra innehåller två aktiva substanser som båda kan påverka synen. Här är några praktiska riktlinjer:

Ta den första dosen en dag när du inte behöver köra bil, så att du kan utvärdera din individuella reaktion på kombinationen. Om du upplever yrsel, dimsyn, ljuskänslighet eller blåfärgat seende är det bättre att inte köra bil. Var särskilt försiktig under de första 2–3 timmarna efter intag när plasmakoncentrationerna är som högst. Undvik överdriven alkoholkonsumtion. Kombinera absolut inte Silvitra med nitrater eller poppers. Om du upplever bröstsmärta under sexuell aktivitet, avbryt och sök vård.

Sammanfattningsvis rekommenderas att vara uppmärksam på synbiverkningar och yrsel för att garantera din egen och andras säkerhet.

INN, varumärken i Sverige

När man talar om Silvitra talar man om en okonventionell kombinationsprodukt som inte finns registrerad på den svenska läkemedelsmarknaden. Produkten innehåller två PDE5-hämmare i samma tablett: sildenafilcitrat 100 mg, samma aktiva substans som i Viagra, och vardenafil 20 mg, samma aktiva substans som i Levitra. Båda är väldokumenterade och godkända som singelpreparat för behandling av erektil dysfunktion, men kombinationen av dem i en fast tablett är inte godkänd av europeiska eller svenska läkemedelsmyndigheter.

Idén bakom kombinationen är att förena fördelarna med de två substanserna. Vardenafil har en något snabbare insättande effekt än sildenafil och kan vara effektivt inom 20–30 minuter. Sildenafil har en väletablerad effektprofil med verkningstid på 4–6 timmar och är den mest studerade PDE5-hämmaren. Genom att kombinera dem hoppas man uppnå både snabb effekt och god duration. Denna kombination är dock inte studerad i kliniska prövningar, och säkerhetsprofilen för kombinationen är inte fastställd. Den sammanlagda dosen av PDE5-hämmare är också hög, vilket kan öka risken för biverkningar inklusive huvudvärk, ansiktsrodnad, dyspepsi och framför allt synbiverkningar.

Tabletterna är filmdragerade och ska sväljas hela med vatten. De kan tas med eller utan mat, men en fettrik måltid kan fördröja absorptionen av sildenafil-delen. Den maximala doseringsfrekvensen är en gång dagligen. Tabletten får inte delas, eftersom de aktiva substanserna inte är jämnt fördelade i tablettmassan.

När man söker efter "kombinerad potensmedicin" eller "sildenafil och vardenafil tillsammans" är Silvitra en av de produkter som förekommer på den internationella marknaden. Svenska läkare förskriver normalt inte kombinationer av PDE5-hämmare, utan rekommenderar att prova olika singelpreparat för att hitta det som passar bäst. Produkten är inte tillgänglig på svenska apotek utan endast via import.

Rättslig klassificering (subventionering, högkostnadsskydd)

Den rättsliga klassificeringen av läkemedel i Sverige är grundläggande för att förstå hur man får tillgång till dessa preparat. Silvitra är inte registrerat som läkemedel i Sverige. Motsvarande singelpreparat, sildenafil och vardenafil, är klassificerade som receptbelagda (Rx).

Ingen av PDE5-hämmarna omfattas av högkostnadsskyddet vid behandling av erektil dysfunktion. Patienten betalar hela kostnaden själv. Priset för generiskt sildenafil 100 mg ligger vanligtvis mellan 50 och 150 kronor för en förpackning med 4–8 tabletter. Vardenafil är något dyrare. Silvitra som importprodukt kan kosta mellan 100 och 300 kronor per tablett beroende på inköpskanal.

När det gäller Silvitra är kombinationen av två PDE5-hämmare i en tablett inte godkänd av svenska eller europeiska myndigheter. Den som väljer att köpa Silvitra utan recept via vårt apotek måste vara medveten om att produkten inte genomgått samma rigorösa prövning som godkända läkemedel, och att säkerhetsprofilen för kombinationen inte är fastställd. Den absoluta kontraindikationen mot samtidig användning av nitrater gäller även för denna produkt.

Det är klokt att alltid informera sin läkare om användning av PDE5-hämmare, även om preparatet köpts utan recept. Detta är särskilt viktigt vid akuta tillstånd där nitrater kan behöva administreras. Patienten måste kunna berätta för vårdpersonalen när den senaste dosen togs, eftersom nitrater är kontraindicerade inom 48 timmar efter intag av PDE5-hämmare.

Sammanfattningsvis är Silvitra en okonventionell kombinationsprodukt som inte är godkänd i Sverige. Användare bör vara medvetna om avsaknaden av kliniska säkerhetsdata för kombinationen och den potentiellt ökade risken för biverkningar.

Doseringsguide

Standardregimer enligt internationella riktlinjer

Silvitra tabletter innehåller en fast kombination av sildenafil 100 mg och vardenafil 20 mg. Någon officiell doseringsrekommendation från svenska myndigheter finns inte, då produkten inte är registrerad i Sverige. Följande information baseras på doseringen av respektive singelpreparat.

Vid behovsdosering: 1 tablett cirka 30–60 minuter före planerad sexuell aktivitet. Tabletten sväljs hel med vatten och kan tas med eller utan mat. En fettrik måltid kan fördröja absorptionen av sildenafil. Maximal rekommenderad doseringsfrekvens är en gång dagligen.

Effekten är beroende av sexuell stimulering. Tabletten orsakar inte erektion utan sexuell upphetsning. Kombinationen av två PDE5-hämmare innebär att den totala dosen är hög, och biverkningsrisken kan vara ökad. Tabletten får inte delas eller krossas.

Dosjustering vid samsjuklighet (diabetes, högt blodtryck)

Vid samtidiga tillstånd som diabetes eller högt blodtryck krävs särskilda överväganden:

Män med diabetes kan använda PDE5-hämmare, men effekten kan vara lägre vid långvarig diabetes med neuropati. Kombinationen av två fulla doser är sannolikt olämplig för denna patientgrupp, och lägre doser av singelpreparat rekommenderas. För personer med högt blodtryck är den blodtryckssänkande effekten av PDE5-hämmare vanligtvis mild, men kombination med alfa-blockerare kan ge uttalad ortostatisk hypotension. Patienter med kraftigt nedsatt njurfunktion eller leverfunktion ska använda reducerade doser. Kombination med starka CYP3A4-hämmare som ketokonazol, itrakonazol och vissa HIV-läkemedel kan dramatiskt öka plasmakoncentrationerna och är kontraindicerat. En personlig medicinsk konsultation är absolut nödvändig.

Vanliga frågor – "Vad gör jag om jag glömmer en dos?"

Silvitra tas vid behov, inte enligt ett fast schema. Frågan om glömd dos är därför inte relevant på samma sätt som för daglig medicinering. Här är några praktiska riktlinjer:

Om du planerat att ta en tablett men glömmer, ta den så snart du kommer ihåg, effekten inträder inom 30–60 minuter. Ta inte mer än en tablett per dygn. Ta inte en extra tablett om du redan tagit en och effekten uteblir. Om du inte uppnår önskad effekt med Silvitra, kontakta läkare för utvärdering istället för att experimentera med dosen.

Leveransinformation

Vi levererar till hela Sverige med diskret förpackning. Nedan visas exempel på leveranstider till olika städer:

Beställningar till mindre orter och glesbygd kan ta ytterligare 1–2 dagar. Alla försändelser skickas i anonym förpackning direkt till din brevlåda.

Beställ Generic Silvitra utan recept i Sverige